保险术语 · 万能菲姐

DRG支付

大白话

按病种分组打包付费的医保支付方式，医院超出定额部分自行承担。

按病种分组打包付费的医保支付方式，医院超出定额部分自行承担。

菲姐判断: DRG改革导致公立医院缩短住院时长、减少自费项目使用，直接影响百万医疗险的实际报销内容。

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主要影响：住院时间变短（超出定额医院不报销），进口药越来越难在公立医院开到。选医疗险时，外购药责任和零免赔比过去重要得多。

看条款。含「院内自费药」责任的医疗险可以报销院内使用的自费耗材和药品。没有这项责任的只报社保内费用。DRG改革后院内自费部分越来越多，这个条款越来越重要。

外购药指医院开不出、需要在外面药店购买的进口靶向药。DRG改革后公立医院普遍不能开进口药，得了癌症如果没有外购药保障，高达几十万的靶向药费用全部自费。