保险术语 · 万能菲姐

外购药

大白话

医保目录外、需要在医院以外的药店购买的药品。

外购药

医保目录外、需要在医院以外的药店购买的药品。

菲姐判断: DRG改革后公立医院普遍无法开出进口靶向药,外购药责任已成医疗险的核心条款,没有外购药保障的老产品在重大疾病治疗中实用性大幅下降。

相关术语5 个

百万医疗险

以低保费提供高保额医疗报销的短期健康险,通常年缴几百至几千元。

DRG支付

按病种分组打包付费的医保支付方式,医院超出定额部分自行承担。

高端医疗险

覆盖私立医院、国际部就诊的高保额医疗险,保费显著高于普通百万医疗。

社保统筹账户 vs 个人账户

社保医保分为统筹基金(住院报销)和个人账户(门诊消费)两部分。

保证续保

保险公司承诺在保障期满后必须继续承保,不得拒保或单独调整条款。

本词条相关科普 / 问答3 篇

问答 外购药是什么?为什么重要?

外购药指医院开不出、需要在外面药店购买的进口靶向药。DRG改革后公立医院普遍不能开进口药,得了癌症如果没有外购药保障,高达几十万的靶向药费用全部自费。

问答 DRG改革对普通人买保险有什么影响?

主要影响:住院时间变短(超出定额医院不报销),进口药越来越难在公立医院开到。选医疗险时,外购药责任和零免赔比过去重要得多。

问答 医疗险报销时为什么总说"不在社保目录内不赔"?

这取决于你购买的是"限社保目录内"还是"不限社保目录"的医疗险。前者只报销社保可报销的药品和诊疗项目,自费药、进口药大多不在范围内;后者则覆盖更广,包括院外购药、特需医疗等。建议购买时优先选择"不限社 …