我现在为什么把众安放在主推位
不是因为它便宜。是因为它在医疗险这个赛道市场份额已经是第一,加上 10 年存量产品的精算验证 + 互联网公司的服务效率 — 这三件事凑齐了,才被我放进主推位。
市场地位。众安已经是大陆健康险保费收入第一的公司,赔付率 27.8%。我手上库存里它和复星联合是并列的双子星。尊享 e 生是大陆第一款百万医疗,2015 年上市,连续运营 10 年 — 这种存量厚度在百万医疗这个赛道里是头部级别的。
股东背书。
我自己跟客户介绍众安的开场白,固定就是这一句:
众安的大股东就三个 — 平安、腾讯、阿里。所以它有一个比较好的地方,就是因为股东有两家都是互联网公司,产品设计是有大数据基因的,能做出极致细分的产品。
这一句我跟几乎每个陌生客户都说过 — 用来对冲”没听过这家”的疑虑。支付宝上的”好医保”背后承保的就是众安,这个事实本身就是一种背书 — 你可能已经买过它了。
服务接口。
我跟所有客户都强调过我们和众安的关系:
我们这边众安是一个最深度绑定的供应商,没问题 — 不管是青云卫还是医疗险还是意外,任何理赔的对接接口都是我,不需要客户自己挨个找保险公司。
我手上一个理赔时效的真实案例:河北客户孩子急性支气管炎,35 天等待期刚过,星期三下午 2:50 我传资料、星期四早上 8 点多到账。这是众安在传统保司里几乎不可能复制的速度 — 互联网公司基因 + 不养代理人 + 没有线下场地 = 同样保障责任成本压得下来。
价格摆出来:和 MSH、蓝医保、复星联合同档对比
我把三档真实费率摊在桌上,让你自己看众安卡在哪个位置:
| 档位 | 众安 | 同档对比 |
|---|---|---|
| 普通百万医疗(36 岁、零免赔、仅住院) | 832 / 1153 / 1830 三档 | 蓝医保紧住院档 400-500(80% 报) |
| 中高端 / 特需国际部仅住院 | 4000 多 | MSH 同档 5800 / 复星联合 4000 多 |
| 0 岁宝宝百万医疗 | 1263 / 加 2 万门诊 3141 | — |
| 少儿高端(尊享宝贝) | 6888(指定私立)/ 9999(含协和国际、儿童医院特需、美中宜和) | 真享北京 18000+ 含和睦家 |
| 58 岁老人特需档(有社保) | 2800 多 | 这个年龄段已经很少有高端医疗能投 |
| 中高端 30 岁 | 6700 左右 | — |
| 众民保中高端免健告版 38 岁 | 600 多 | 全行业无对手 |
几个直白的对位:
- 普通百万医疗这一档,蓝医保紧住院档便宜(400-500 vs 众安 1000+),但蓝医保 80% 报销 + 500 免赔门诊 + 年限 10 次(详见 蓝医保那篇)。众安零免赔 + 100% 报销,规则更干净。
- 中高端档众安和复星联合几乎打平,都是 4000 多,比 MSH 5800 便宜 30% 左右。
- 少儿高端这一档,6888 / 9999 / 18000+ 三档跳得很猛 — 主要差在医院网络(私立 + 协和国际 vs 含和睦家这种纯私立)。
为什么便宜?众安不养代理人、没线下场地、轻资产模型 — 成本结构就是和传统公司不一样。
我和客户复盘高端少儿医疗这几年的流向时,常常会说一遍这个迁徙路径:
同样的责任,平安、太平洋肯定要贵好多,友邦那种就是品牌溢价。众安卖的多其实是因为它便宜 — 之前我们卖最多的都是 MSH 万星和,但 MSH 这两年涨价比较贵,然后就转到中间带和京东安联,直到众安的尊享宝贝出来变成最便宜的。
要注意一个细节:中高端 Plus 没有”无社保身份”费率档(这点和北极星不一样)。去协和国际部不能用社保卡的人要在投保前确认这条 — 不是所有人都能享受社保结算价。
免健告版:非标体目前唯一能买的中高端医疗
这一段单拎出来,因为是全网很少人讲透的需求。
我自己和我爱人买的就是这一款(众民保中高端):
为什么我这么有把握地推这一款?因为我自己就是用户,我跟我爱人都买了 ——
我和我爱人买的就是这个众安众民保中高端医疗,就是因为我们有一些指标正常告知没办法通过,所以它的特点就是这个产品不需要健康告知,直接买就可以。
我是亲身用户,不是销售口径。这个状态我维持了好几年,理赔、续费、客服我都体验过。
有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、高血压、糖尿病甚至得过重大病的人,全行业目前只有这一款中高端医疗能买:
我跟一个有基础病的客户咨询时直接说过 — 这件事没什么需要包装的:
有基础病的只有一款可以买 — 就是众安的这款,其他家有基础病都不能买,只有他们家有一款产品。
规则要讲清楚:
- 三年内异常指标不赔(甲状腺 / 乳腺 / 肺结节相关)— 其他疾病第一年就正常赔
- 第四年起原本异常的指标也包进来
- 得过癌症、心脏病这种严重既往病的客户也能买 — 整个市场只有这一款解
- 38 周岁费率约 600 多 — 价格反而不贵,走的是大数据精算 + 非健康告知的纯互联网模型
这一款的存在让我能给那些”过不了健康告知”的非标体客户一个真实的解 — 不是劝退、不是降级、不是”等几年再投”,而是直接买,第四年起跟健康人一样。
续保问题:不保证续保到底意味着什么
客户问我”众安会不会哪天就不续了”的频次,最近半年比之前两年加起来还多。这是非标体客户最焦虑的一条,单拎一段把 4 件事讲清楚 — 财险监管框架、11 年存量数据、升级版规则、停售预案。
一、为什么财险公司只能写”一年一续”
合同里”一年期、不保证续保”这一句,不是众安自己想这么写,是它的监管资质决定的。众安是财产保险公司(全称众安在线财产保险股份有限公司),监管口径下健康险属于”短期健康险”——按银保监对财险公司的规定,财险公司做的健康险产品保险期间不能超过 1 年,“保证续保”四个字它压根写不进合同。
能写”保证续保 5 年 / 10 年 / 20 年”的,必须是寿险公司。这就是为什么后面那段「绕开众安走复星联合乐健(保 20 年)/ 君龙人寿超越宝(保 10 年)」——这两家都是寿险公司,监管框架允许它们做长期医疗险。
我跟特别担心续保的客户都会先把这个底牌摊开:
不保证续保不是众安想这么写——它是财险公司,监管框架就是这样。保证续保 20 年的复星联合乐健、保证续保 10 年的君龙超越宝,全都是寿险公司,这是一道资质门槛,不是哪家想做就能做。
二、11 年存量数据:历史上没因单次理赔触发拒续,但合同允许
尊享 e 生 2015 年上市,今天是第 11 个年头——大陆百万医疗里运营时间最长的一款。11 年里我自己没见过、同行经手过的我也没听过”因为客户单次大额理赔就被拒续”的案例。众安自报赔付率 27.8%、市场份额是大陆健康险第一——这种体量下单方面拒续单个用户的商业代价太大,它不会乱来。
但合同里仍然写着”是否续保以保险公司当时决定为准”——一旦产品整体赔付率破阈值、或者监管换口径,公司有合同上的权利做拒续。这就是为什么小红书上能搜到 10 年老用户被拒续的零星投诉——不是空穴来风,是合同里给保司留了门,门什么时候开是它说了算。
客户拿小红书拒续帖来问,我直接回:
单个客户因为理赔被拒续,11 年我自己没见过;但合同里那句”是否续保以保险公司当时决定为准”是真的——这是一道门,平时不开但保留着开的权利。你买之前必须把这一条接受了。
三、升级版规则:老客户可保留原版,也可切到当年最新版
众安每一两年会出一版尊享 e 生新版(2020、2022、2024、Plus、中高端 …),老客户续保时有两个选项:
- 沿用原版合同续保——保障责任完全不变,价格按当年费率
- 切到当年最新版——可能多覆盖一些新责任(如新版补的某种特药),但保费按新版费率
有个细节要单独提:切到新版不是单方面升级,而是按新单核保——所以如果你这一年体检查出新指标,切新版可能被核出新版的”五大既往症恒久除外”。这就是为什么我一般建议体检异常的客户先沿用原版续保,等指标稳定 3 年再考虑切新版。
四、停售 / 赔付率破阈值的应对预案
这一段当作”系统性风险预案”写出来——客户不一定会经历,但买之前心里得有数。
如果众安某天宣布产品停售(注意,是产品下架,不是个人拒续),老客户合同里写明可以续保到当年合同期满——也就是说你不会立刻断保,但下一年必须找替代产品。
替代路径分两档:
- 健康人:直接转复星联合乐健、君龙人寿超越宝、京东安联臻爱无限——选项很多,正常核保即可
- 非标体(指标过不了健告的):只能重新核保去免健告型产品,可能要再等 3 年才能恢复全责任赔付(免健告型「五大既往症」机制)——这就是为什么我会建议非标体客户多家备份
我跟我爱人配置自己的医疗险时是这样安排的,对客户我也是这套:
我们俩的众安众民保中高端是主力,但同时配了另一家免健告型的兜底。不是不信众安,是非标体备份成本太低——多买一份不会多花太多钱,但万一某天主力家停售,备份家已经过了等待期,无缝接住。
把”续保不确定”的应对路径提前想好,比死磕”保证续保的产品”更现实——尤其是非标体,没有任何中高端医疗险能给你写保证续保。
我对这款产品的两条公开担忧
这是这篇和小红书那些”真香测评”最大的区别 — 我把作为经纪人的真实顾虑摊桌上,而不是装作产品没缺点。(续保不保证这条单独拎出来了一段,看上面「续保问题」整段)
担忧一:腔镜门诊手术不报
我会主动跟所有买中高端 2024 / Plus 的客户提一遍这件事 — 这是必须说在前面的:
众安中高端尊享 2024,我印象里它的腔镜手术是不报销的。对于成人来说这块还挺重要的,因为经常会有腔镜手术。这是它的一个缺点,提前要跟客户说明,别回头人家用的时候用不了。
成人乳腺切除、子宫肌瘤、肠胃镜下切除经常会撞上这个除外。中年女性买中高端 2024 / Plus 前一定要确认这条 — 这是它的硬伤。
担忧二:免赔结构
尊享 e 生中高端档的免赔规则是 2 万以内 50% 报销、2 万以上 100% 报销。小红书风评差就是因为有人买完没读这条细则 — 花了 8000 块以为能全报,发现 50% 不够免赔额。
有客户拿小红书风评来问我,我会这样直接回:
它卖的多嘛,卖的多就一定有这种问题 — 客户在支付宝啪一买就买了,发现规则写的是有免赔额,就觉得怎么赔不了。其实是花了 8000 不够免赔额,不会存在恶意不赔的,它不可能砸自己招牌。
我个人对未来的隐忧:
我们团队内部聊到众安未来的时候,我表达过这层犹豫 — 这话对客户我不会说,但写在自己的稿子里我得诚实:
我现在对众安其实是有点担心的,所以有时候我会犹豫 — 我怕万一哪天它赔穿了不续保了怎么办?就跟当年京东安联一样,刚开始理赔很痛快,后面越来越苛刻。
我把这层担忧写出来,但对客户仍然把众安放在主推位。原因是我没找到比它综合更好的替代 — 这是百万医疗这个赛道的现实。
补一个细节:尊享宝贝 6888 档去协和国际部、中日友好国际是 80% 报销,要 9999 档才 100%(2025 新加的限制)。买 6888 档之前要心里有数 — 不是去哪都 100% 报。
谁该买众安,谁该绕开走复星联合或君龙
把决策树摊出来:
该买众安的:
- 一二线中产 35-45 岁、要去公立特需国际部、预算 2000-6000、对保证续保不那么神经质 → 众安特需档是当前性价比天花板
- 非标体 / 老人 / 有重大既往病 / 像我和我爱人这种过不了健康告知的 → 众民保中高端免健告版是唯一解
- 0-3 岁宝宝 + 家附近有美中宜和 / 协和国际 → 尊享宝贝 6888 / 9999
- MSH / 京东安联这两年涨价后想降价但不想降档的存量客户 — 我已经有好几个客户在 MSH 到期前先把众安投进去了
绕开众安、走复星联合或君龙的:
我跟一个特别焦虑续保的客户复盘选品逻辑时,是这么分流的:
众安目前是榜单第一的产品,我估计很长一段时间会持续 — 但复星联合可以 20 年续保这点众安没有,所以如果你特别在意续保,我会让你选复星联合乐健。
- 极度在意保证续保、晚上会因为”万一被拒续”失眠的人 → 复星联合乐健(保 20 年) 或 君龙人寿超越宝(保 10 年)
- 注意一个坑:君龙人寿超越宝 / 心枪手三年内任何理赔都不续保(众安和安盛只是异常指标三年不赔,不一样的口径)
- 成人常做腔镜门诊手术 → 众安默认款不含,要升级到真享北京 18000+ 才合算
- 家附近主要医院是和睦家 / 新世纪那种纯私立 → 默认款不含,同样升级到真享北京
我女儿一直续的不是众安,是复星联合乐健 — 这是我自己用钱投的票。但 2024-2025 众安市场占有率已经反超复星,所以我会因人推不同款,不会一刀切。
我手上有一批 MSH 转众安的存量客户,他们的迁徙路径基本一样:
众安卖的多其实就是因为它便宜 — 我之前几个客户都是 MSH 涨价以后转过来的,赶在 MSH 到期前先把众安投进去。
这条迁徙路径在中高端医疗这个赛道里是 2024-2025 最明显的方向。
最后留一句行业实情:
同一情况在不同公司、不同产品、不同版本、不同年龄性别下结果都可能不同,最终保费、免赔额、医院网络、续保规则、能否承保,以保险公司最新条款和实际核保结论为准。