百万医疗 · 好医保 · 万能菲姐

好医保我手上还有客户在续,但我现在已经不会主动卖了

先看结论

我手上至少有七个客户买的是好医保,从少儿到 60 多岁的爸妈都有。我的立场很简单:已经买了好几年、额度有两三百万、人也健康,那就续着——别折腾。但如果你今天问我「百万医疗从零开始买什么」,我不会把你导到好医保。它就是平安百万医疗那一档的入门款,1 万固定免赔、1 万以内只能 80% 报销、少儿版还把腺样体疝气阑尾炎腰突这类「非医疗必需」手术全除外,互联网渠道又没有人帮你看条款、出险打 400 排一个小时。同价位我现在主推众安和复星联合那一档零免赔的产品,想升级到中端就直接看 MSH 下沉款或者蓝医保普通部,逻辑完全不一样。

好医保是哪一档:入门级百万医疗,跟平安那款是同一类

先把好医保从”支付宝独家黑科技”的滤镜里拿出来。

好医保不是一款产品,是支付宝渠道下面一串子产品的统称

  • 好医保标准版
  • 好医保长期医疗
  • 好医保旗舰版 2025
  • 好医保 6 年版
  • 少儿好医保
  • 中老年好医保

我自己给客户做方案对比的时候,常常一开口就先把好医保归类——

A 平安和您买的那个好医保是非常相像的,它们两个都叫普通的百万医疗。

本质就是百万医疗险入门档:保额两三百万、覆盖医保外丙类药和大额住院、年保费 400 元上下。和平安百万医疗、众安百万医疗、复星联合百万医疗在同一个货架的同一档——它不是什么特殊设计,就是百万医疗最普通的入门款。

客户主动来问我好医保能不能买,我标准的回应方式是先泼一盆冷水——

那个好医保是这样,好多人问那个产品,但那个产品是这样,就是它有两个规则你要注意。

同档产品本身没有谁神谁鬼,区别全在免赔结构、免责条款、续保规则、外购药细则这几个抠条款的位置。好医保的优势是用户基数大、品牌信任度高、支付宝下单丝滑;劣势是互联网自助、没人帮你看条款。下面把规则一条条摊开。

1 万免赔 + 1 万以内 80% 报销:双重台阶到底卡掉了多少小额住院

很多客户以为”有百万医疗就是兜底了”——但好医保的免赔结构其实是双重台阶,普通的小额住院基本用不上。

规则好医保标准版好医保长期医疗平安百万医疗众安/复星联合新款
免赔额1 万(固定)6 年共享 1 万每年不出险递减 1000、最低 50000 免赔
1 万以内报销80%80%100%(结构完全不同)
1 万以上报销100%100%100%100%
续保1 年期、不保证6 年保证续保1 年期或多年保证

核心限制

我跟客户对方案的时候,免赔额这一行我永远要单独拎出来讲——

好医保它是有一个固定的一万免赔额,六年一万是吗?反正那个标准版它是写的一万。

固定 1 万免赔意味着:1 万以下住院你一分钱报不到。1 万以上的部分还要先扣这 1 万,剩下的才进入报销池。

第二条硬规则

我自己提醒客户的硬规则里,刷不刷社保这件事永远排第一——

这个产品看病一定要用医保卡,如果不是用社保看的话报销比例只有 60%。

不刷社保结算,报销比例直接砍到 60%——这条很多客户买完都没看明白。

DRG 改革之后的现实:住院金额本来就被压缩,1 万免赔之上能报到的部分越来越窄。好医保这种”固定 1 万免赔 + 80% 起步”的结构,在 DRG 时代实用性是被打折扣的。

少儿好医保的免责清单:腺样体/疝气/阑尾炎/腰突为什么我把它当反面教材

有孩子的家庭这段必看。

我每次给有孩子的家庭讲医疗险免责条款,开场基本都是这一句——

支付宝上有一个什么少儿好医保吧……我确实在他那个免责条款里看到了像那个腺样体、那个疝气,还有一些腰椎间盘突出这一类的手术,它其实是除外的。

少儿好医保的免责清单(部分)

  • 腺样体手术
  • 疝气手术
  • 阑尾炎手术
  • 腰椎间盘突出手术

这一串都被归在”非医疗必需”范围——这是保险公司常用的口袋条款,写法越宽越要警惕。

问题在于这些恰好是孩子最高发的住院场景。腺样体肥大很多孩子要做手术,疝气在男孩里也不少,阑尾炎是儿童急性住院的常见原因。这套免责条款等于把孩子高发的”非医疗必需”类手术全打包除外——这是”便宜”背后的隐性代价。

真实案例

团队内部聊免责条款的反面教材时,我也是直接拿少儿好医保举例——

少儿好医保里头有一些条款,对腺样体、疝气、阑尾炎、腰椎间盘突出这一类手术是不在报销范围之内的。

我去年帮一个客户的小朋友走过疝气手术的真实理赔案例——这块的”除外”对家庭是真实成本,不是纸面分析。

成人款也有类似免责清单:颈椎病、痔疮、静脉曲张、鼻中隔偏曲、睡眠呼吸障碍。对中老年客户杀伤更大——这些都是常见但被算作”非医疗必需”的项目。

对应的中端医疗(MSH 下沉款、蓝医保普通部)这些项目通常不在免责范围——这是百万医疗和中端医疗的真实差距,不只是医院网络。

旗舰版 / 6年版 / 标准版 / 长期医疗:同一个名字背后不是同一家保险公司

这是已经持有好医保的客户最容易踩的坑。

团队内部聊”互联网保单为什么必须托管”的时候,我经常用这个例子——

支付宝的产品它可能名字看起来差不多,但它可能背后的供应商是不一样的,有的是人保的,有的是平安的。

“好医保”是支付宝品牌矩阵,不是一款产品。标准版、长期医疗、旗舰版 2025、6 年版背后的承保公司不一定相同——人保健康、人保财险、平安健康都在矩阵里。

为什么这件事很要紧

  • 切换版本可能让已有体况判定为”新风险”,需要重新健康告知
  • “保证续保 20 年 / 6 年”到期之后是**“转保”不是真续保**——封闭运行的池子里会越来越多带病人群,保费上行压力大

旗舰版 2025 的”0 免赔”是文字游戏

旗舰版 2025 细节实际规则
0 免赔1 万以下只报 30% / 1 万以上 100%
终身保证续保仅限 13 种特定疾病
40 岁年保费1000+
60 岁年保费约 4178
70 岁年保费约 6550
理赔后续期保费最高上浮 30%

“0 免赔但 1 万以内只报 30%” 这种设计就是话术陷阱——结构上和有 1 万免赔的产品几乎等价,但听起来”更友好”。买的时候没读条款,理赔时就懵了。

我自己手上有一个买了”好医保长期医疗旗舰版 2025”的客户,问续保切版本会不会影响体况判定,我当时给他的提醒是——

互联网上的保险,有一个点就是你得自己去看那个条款……我之前也帮客户操作过,打那个 400 确实挺时间挺长的,我记得我有一次排队排了快一个小时。

互联网渠道结构性给不了”出险时有人帮你看条款”——这是它降本的代价,不是 bug。

横向对比:众安、复星联合、蓝医保、MSH 我会怎么排

把同价位货架摆出来:

入门档百万医疗(同价位 400 元上下):

  • 好医保 / 平安百万医疗:入门款本款,1 万固定免赔 + 双重台阶
  • 众安百万医疗:同档定价,零免赔,结构更友好 — 这是我现在新客户的首推之一
  • 复星联合百万医疗:同档定价,今年新品在大同平台冲到 top2 — 我现在新客户的首推之二

我现在主推众安和复星联合,零免赔结构更友好。详细分析见我之前那篇 众安尊享 e 生

老产品参照档

  • 蓝医保普通部住院款:四五百元,便宜但产品形态老 — 我现在不主推蓝医保,未来等升级款再说,具体细节见 蓝医保那篇

中端入口(要换轨)

  • MSH 下沉款:年费 5000 元上下,高端医疗供应商把脚伸下来的产品 — 能进特需 / 国际部,详细对位见 MSH 万欣和

好医保的硬限制

我跟想要升级到特需 / 国际部的中产客户聊就医医院限制的时候,我会直接告诉他——

一般疾病要去普通部,重大疾病可以去国际部……肺炎、支气管炎这些一些微创手术不算重大疾病,所以不能去国际部。

这套规则对想要中高端就医体验的中产基本就是锁死——日常的肺炎、支气管炎、微创手术全部限制在普通部。

外购药的真坑

我跟客户聊”为什么不能笼统说好医保和蓝医保都能报外购药”的时候,原话是——

蓝医保和好医保不是都可以报外购药吗?——它是外购药和外购特药还是有区别的。

DRG 改革之后,外购药条款才是真正决定理赔体验的细节。“外购药”和”外购特药”不是一回事——好医保和蓝医保都用”特药”这个口径,覆盖范围比看上去窄得多。

一句话排序(入门到中端)

档位我的现在的主推
入门档百万医疗(新客户)众安 / 复星联合(零免赔)
入门档百万医疗(已持有)续着别折腾
想升级特需 / 国际部MSH 下沉款 / 安盛
老产品过渡档蓝医保住院款(不主推但可用)

已经买了的人怎么办:续保、退保、切版本

我的立场不是”全部退掉”——按健康状况、家庭升级计划、版本是否还在卖分三种情况

情况一:已经买了好几年、额度两三百万、人健康、不打算集体升级

我跟一个已经买了好几年好医保、额度足、人也健康的客户的原话是——

但是我觉得好医保这个也没啥问题,所以就是整个一个私密,你要愿意换你就换。

续着,别折腾。好医保这个本身没啥大问题,新产品有的优势是结构更好,但你已经过了健康告知关 + 累积了无理赔年期,没必要重启。

情况二:想换更好的产品(众安 / 复星联合零免赔,或升级中端 MSH / 蓝医保特需)

同一通电话里我后半段又给客户做了一次升级建议,原话是——

我觉得就是现在有很多的产品,其实比好医保更好一些,你们可以考虑去去换一个更新一个。

先买新产品过等待期,再退好医保,按天退费,避免空窗期。这是好医保设计里对客户友好的部分——过等待期后按天退费,不会被卡退保。

情况三:买的是”长期医疗旗舰版 2025”之类的长期版,问续保切版本是否影响体况

直接打支付宝客服问,不要凭印象自己判断。同时考虑把保单托管到能帮你看条款的渠道——互联网买保单的核心代价就是没人帮你 navigate 续保和理赔。

两个常被忽略的硬规则

  • 报销型医疗险不能重复理赔(除非上一单没报完)— 所以同时持有两份百万医疗意义不大,别为了”多一层保障”重复买
  • 退保规则:过了等待期才能退、按天退费

我的销售方法论立场:好的顾问要替客户做推荐、要在方案页直接指出缺陷,而不是把一堆产品丢给客户自己选——这也是互联网渠道结构性给不了的服务。这一段不是攻击好医保的产品本身,是讲为什么互联网买保单这件事本身有结构性 trade-off。

最后留一句行业实情:

同一情况在不同公司、不同产品、不同版本、不同年龄性别下结果都可能不同,最终保费、免赔额、免责条款、能否承保,以保险公司最新条款和实际核保结论为准。

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菲姐

菲姐 — 最懂互联网客户的保险顾问

👩‍🎓 中央财经保险硕士|40+重返校园

👩‍💼 国内最大第三方保险经纪公司 TOP10 顾问

💕 独自带女儿赴新西兰读小学,现在北京读公立

🌏 游历过 20 多个国家|拥有一个美丽花园+4 只毛孩子

每年帮上百个家庭把保险搞清楚,大多是通过公众号、小红书找到我,从陌生人聊成朋友

擅长帮家庭把医疗、养老和孩子教育金这三件事想清楚

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