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骗保

大白话

被保险人或受益人通过虚构事故、伪造单据、隐瞒真相等手段非法骗取保险赔款的行为。

骗保

被保险人或受益人通过虚构事故、伪造单据、隐瞒真相等手段非法骗取保险赔款的行为。

菲姐判断: 骗保在中国属于刑事犯罪,情节严重者可判处十年以上有期徒刑。保险公司拥有专业反欺诈团队和大数据核查手段,“小聪明”的代价往往是牢狱之灾而非赔款。

相关术语5 个

带病投保

投保人在已知自身存在健康问题的情况下,故意隐瞒或虚假告知以获得承保资格的行为。

反欺诈调查

保险公司在理赔环节对可疑案件启动的专项核查程序,包括现场勘查、医疗记录调阅、第三方背景调查等。

道德风险

投保后因风险转嫁给保险公司而导致被保险人降低自我保护意识或主动制造损失的行为倾向。

逆向选择

高风险人群因更了解自身状况而更倾向于购买保险,导致保险池中高风险被保险人比例偏高的现象。

先保障后储蓄

在个人财务规划中,应先确保保险保障到位,再将剩余资金用于储蓄或投资。

本词条相关科普 / 问答3 篇

问答 出险次数多会被保险公司列入黑名单吗?

正常出险不会进黑名单。真正会被「标记」的是:疑似骗保行为、短期内异常高频出险、申报材料造假。只要出险真实、材料准确,多次理赔是你的合法权益,不需要因为怕被标记而不敢报案。

问答 理赔款打给谁,可以打给第三方吗

通常打给被保人或指定受益人本人账户,不能随意打给第三方。特殊情况(如被保人为未成年人或无民事行为能力人)可打给法定监护人账户。要求打给非受益人的第三方账户,保险公司一般会拒绝,这是防止骗保的基本操作。

问答 自杀定期寿险赔吗

投保满两年后自杀,大多数定期寿险赔付。两年内自杀不赔,这是行业通行规定,防止带有自杀目的投保骗保。所以有人常说「保险的人性关怀从第三年开始」。两年后受益人可以正常申请理赔,保险公司不能拒赔。