保险术语 · 万能菲姐

赔付率

大白话

保险公司实际赔付金额占保费收入的比例,反映险企对消费者风险的实际覆盖程度。

赔付率

保险公司实际赔付金额占保费收入的比例,反映险企对消费者风险的实际覆盖程度。

菲姐判断: 赔付率过低(如低于40%)可能意味着产品定价偏贵或理赔条件过严;过高则可能影响险企持续经营能力。合理区间因险种而异,重疾险通常在50%–70%较为健康。

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退保损失计算

退保损失 = 已缴总保费 - 退保时现金价值,通常在保单前期最为显著。

保障杠杆比

保险产品的保障金额与年缴保费之比,杠杆比越高表示单位保费能撬动的保障越大。

保费构成分析

保险产品的毛保费由纯保费(覆盖预期赔付)和附加保费(覆盖费用、利润)两部分构成。

结算利率

万能险账户实际公布的当期收益率,由险企根据账户实际投资表现每月或每季度公布,属于非保证收益。

净保费vs毛保费

净保费是覆盖纯风险成本的保费;毛保费是消费者实际缴纳的保费,包含附加费用。

本词条相关科普 / 问答3 篇

问答 不同保险公司核保标准差别有多大

差别非常大。同一个结节,A公司标准体承保,B公司除外,C公司直接拒保——这种情况很常见。核保标准受保司风控策略、该险种历史赔付率、当前核保口径等影响,每年都可能调整。这就是为什么要货比多家。

问答 保险涨价了,是什么原因?

常见原因:产品定价精算调整(赔付率上升)、监管要求预定利率下调(影响储蓄险)、通货膨胀影响运营成本。医疗险因出险率高、医疗费用持续上涨,续保涨价是行业普遍现象,不是某家公司特有。

问答 医疗险理赔后,下一年保费会涨吗?

有保证续保条款的产品,保险公司不能因为个人理赔记录而单独涨价。但产品整体费率可以按年龄档调整(年纪大保费自然贵),或者该款产品整体赔付率过高时,全体被保险人同步涨价。简单说:理赔本身不是涨价理由,但年 …